Metodă inovativă de evaluare și management a pacienților cu cardiomiopatii
S.C. CARDIOMED SRL desfășoară activități de CD de peste 15 ani, fundamentând noi metode inovative ce au permis implementarea unor algoritmi de diagnostic și tratament utili atât pentru cercetare, cât și pentru practica medicală.
Cardiomed SRL isi doreste inovarea de proces prin implementarea unui serviciu semnificativ îmbunătățit (serviciul de asistență medicală specializată, prin diagnosticarea exacta a fenotipului cardiomiopatiei, a complicatiilor si prognosticului, permitand initierea unui tratament personalizat si precoce), prin implementarea unor noi metode de diagnosticare si tratament a cardiomiopatiilor.
Imagistica prin rezonanţă magnetică cardiac (CMR) oferă câteva tehnici prin care se obţin informaţii despre morfologia cardiacă, funcţia ventriculară și caracteristicile miocardului ventricular.
La pacienţii cu fereastră ecocardiografică bună, CMR oferă date similare despre morfologia și funcţia ventriculară, fiind utilă în diagnosticarea pacienţilor cu fereastră ecocardiografică slabă sau când unele segmente ventriculare sunt greu vizualizabile, ca peretele antero-lateral, apexul ventriculului stâng și ventriculul drept.
Angiografia coronariană este recomandată la supravieţuitorii adulţi ai stopului cardiac, la pacienţii cu aritmie ventriculară susţinută și la pacienţii simptomatici cu proceduri de revascularizare coronariana precedent.
In cadrul metodei inovative ce va fi realizata, in primul rand, este foarte importanta diferentierea protocolului in functie de timpul de cardiomiopatie (hipertrofica sau dilatativa). Pentru ambele categorii, diagnosticul initial este stabilit prin metode conventionale: examen clinic, electrocardiograma si ecocardiografie, apoi, diagnosticul etiologic este realizat prin efectuarea investigatiilor de top mentionate.
Pentru cardiomiopatia dilatativa, investigarea invaziva pentru identificarea unei boli coronariene (cea mai frecventa cauza de CMD) va fi probabil realizata prima, urmand ca apoi pacientul sa efectueze RMN cardiac. In cazul diagnosticului invaziv al bolii coronariene, RMN poate identifica teritoriile viabile miocardice sau poate analiza impactul exact asupra miocardului prin calcularea functiei ventriculare, dar si prin relevarea zonelor de fibroza. In cazul excluderii etiologiei ischemice, RMN cardiac are rolul de a identifica etiologia dupa aspectul caracteristic functional, dar, mai ales, tisular (de ex. prin forma si distributia fibrozei).
Atunci cand pacientul este diagnosticat cu cardiomiopatie hipertrofica, ordinea investigatiilor va fi inversa. Astfel, realizarea in prima faza a RMN cardiac are sens pentru calcularea grosimii parietale exacte, a masei ventriculului stang si caracterizarea tisulara. Prin caracteristicile diferitelor secvente (Cine, T1w, T2w, T1 mapping, LGE), se poate identifica etiologia specifica a CMH, care sa indice un tratament specific (de ex. boala Fabry – tratament enzimatic, amiloidoza AL – chimioterapie etc.). In plus, se pot identifica formele obstructive (>50% dintre acesti pacienti).
Realizarea investigatiei invazive dupa efectuarea RMN adauga un beneficiu diagnostic important, pentru ca aceasta poate exclude boala coronariana la pacientii ce prezinta angina pectorala in cadrul CMH. De asemenea se pot calcula presiunile intracardiace pentru diagnosticul exact al formelor obstructive si se pot identifica arterele septale ideale ce vor fi folosite pentru o eventuala ablatie septala cu alcool la pacientii cu CMH obstructiva.
Prin integrarea sinergica a celor doua investigatii de inalta performanta, metoda inovativa de diagnostic si tratament va duce acuratetea actului medical la un nou nivel si va reprezenta un proces inovativ nou, extrem de util atat pentru pacienti cat si pentru medicii curanti ai acestora.
Inovarea este dată de faptul că va rezulta un serviciu semnificativ îmbunătățit prin noutatea metodelor de depistare rapidă și specifică a CM (cu ajutorul rezonanței magnetice cardiace și a coronarografiei, metode implementate prin cercetarea aferentă acestui proiect) incluse în fluxul actual de diagnosticare a acestora, atât la nivel de firmă, cât și la nivel national.
Rezonanta magnetica cardiaca este o investigație imagistică de înaltă performanță care este „gold-standard” de măsurare a dimensiunilor și funcției cardiace (a ventriculului stâng și a ventriculului drept) si singura metoda care vizualizeaza structura peretilor miocardici evidentiind fibroza, inflamatia si diferete depozite. Astfel se ofera o posibilitate de diagnostic exact al fenotipului cardiomiopatiei, a complicatiilor si prognosticului, permitand initierea unui tratament personalizat si precoce. Investigatia invaziva cardiaca (coronarografia), cealalta investigatie propusa in cadrul metodei inovative, vizualizeaza circulatia coronariana dar si posibilitatea unui tratement interventional (angioplastie cu montare de stent).
O abordare integrativă incluzând imagistica multimodală “ state of the art” este necesară pentru o viziune completă asupra acestei patologii complexe și provocatoare, depășind aspectele organizaționale și economice deseori limitative. Prin integrarea sinergica a celor doua investigatii de inalta performanta, metoda inovativa de diagnostic si tratament va duce acuratetea actului medical la un nou nivel si va reprezenta un proces inovativ nou, extrem de util atat pentru pacienti cat si pentru medicii curanti ai acestora.
Metodologie testata
Cardiomed
Cardiomed
IMM
Mica
Rezonanta magnetica, coronografie, etc
Servicii pentru inovare
Partener cu expertiza in domeniul sanatate, cardiologie, ce practica aceasta metoda.
Medical. Sanatate, cardiologie
Transfer tehnologic, acord comercial
iulie 12, 2023